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          【天皓●小科普】牙痛不一定是牙引起的
          時間:2020-12-29 11:27:42來源:未知
          牙痛是什么引起的?
          估計十個人有九個都會認為是牙齒或其附近的口腔組織問題引起的。但你知道嗎?牙痛其實有可能是其他問題引起的。例如咽部炎癥,甚至是心源性疼痛都有可能導致牙痛。

          牙痛原因
          分為牙源性和非牙源性
          出現牙痛,自然是先到牙科找醫生診治,可有些牙痛并非是牙齒問題引起的。引起牙痛的原因包括牙源性原因和非牙源性原因。
          牙源性原因固然是牙齒惹的禍,但非牙源性原因往往涉及口腔以外組織的病變。“口腔的許多疾病均可引起牙痛,常見有齲病、牙髓病、根尖周病、牙周病、冠周炎等,一般容易明確診斷。但非口腔疾病導致的牙痛,則要根據患者的癥狀,結合患者的全身情況以及相關檢查來認真鑒別。”翁志強說,非牙源性牙痛包括由上頜竇、顳下頜關節、眼、耳、鼻、唾液腺等鄰近器官病變所引起的牙痛癥狀;神經性疼痛,如三叉神經痛、蝶腭神經痛、舌咽神經痛;全身性疾病,如糖尿病、心臟病、癔癥等引起的牙痛。
          一般來說,非牙源性牙痛的臨床特點,如自發性牙痛,但對冷熱刺激不敏感;區域性牙痛,不會累及全口腔;持續性、周期性牙痛,且性質不變。特別是臨床檢查不能發現病灶牙,常規牙科治療不能緩解疼痛時,可考慮是否為非牙源性牙痛。
           
          不同病因的牙痛,各自“痛”都有特點
          牙源性疼痛通常癥狀比較典型,容易明確診斷。而非牙源性牙痛表現多樣,常常不典型,很容易漏診、誤診。那么,讓專家來教你如何初步辨別.
           
          牙源性疼痛
          牙髓炎疼痛:急性發作典型的疼痛癥狀是自發性夜間疼痛,呈陣發性發作,遇到冷熱刺激時疼痛會加重,由于疼痛不能定位,往往不能自己準確指出病牙位置。
          牙根尖周炎疼痛:急性發作是自發性、持續性疼痛,在咬合的刺激下疼痛加重,病牙可明確定位。
          牙隱裂疼痛:主要表現為牙齒咬物時會突然出現一過性的酸疼,牙齒咬東西時感覺無力,但牙冠外觀完整,牙齒問題肉眼不易看不出,裂紋需要借助特殊光照射、染色才能發現。
          智齒冠周炎疼痛:發病多在青年,往往是熬夜、喝酒、疲勞后誘發。主要是后牙周圍感覺疼痛,還會影響張口、吞咽。
          牙周膿腫疼痛:突然出現牙周腫脹、起膿皰,還伴有口臭,疼痛呈持續性,嚴重者可有發熱。
           
          非牙源性牙痛
          顳下頜關節紊亂?。簜€別情況會出現類似牙痛癥狀,還伴有關節周圍肌肉的鈍性疼痛和局部壓痛,張閉口會出現關節弾響,特別是張大口或咀嚼時疼痛加重,一般病程比較長,還會反復發作。
          面部肌筋膜疼痛綜合征:像牙痛又像肌肉痛,很多時不能指出具體疼痛的部位,而且牙齒檢查往往無異常。
          咽部炎癥:如果患有咽部炎癥,伴有牙痛,可能不是牙齒問題惹事,這種牽涉痛可放射至耳部,吞咽時加重,多為鈍痛。此時口腔黏膜常呈彌漫性充血,咽后壁淋巴濾泡增生。
          三叉神經痛:有特殊的電擊樣特點,持續數秒,夜間疼痛減輕或消失,與溫度刺激無關。此時牙齒檢查不出什么問題,即使拔牙也不能解決疼痛。
          心源性疼痛:主要表現為牙痛癥狀與口腔檢查不符,多在激烈運動或勞累后發生。疼痛對刺激不敏感,呈周期性,疼痛可向肩背、手臂放射,若不能及時發現會影響救治,可見于心肌缺血、心絞痛、主動脈夾層等疾病。
          口腔頜面部帶狀皰疹:在臨床上也可表現有牙痛癥狀,往往自己不能確定哪顆牙痛,口腔檢查不能找出病牙,多表現為燒灼樣、針刺樣疼痛。檢查可見口腔黏膜、面部皮膚出現成簇性小水皰樣病損或糜爛面,沿神經走向呈帶狀分布。疹后殘留的疼痛為針刺樣疼痛,可持續數月或較長時間。
           
           
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